February 2nd, 2021

а теперь поговорим

Изменения в составе кишечной микробиоты у пациентов с COVID-19

https://mcrbm.com/articles/izmeneniya-v-sostave-kishechnoy-mikrobioty-u-patsientov-s-covid-19

Доказано, что желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) может быть внелегочным участком репликации вируса SARS-CoV-2, поскольку рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) экспрессированы не только на мембранах пневмоцитов IIтипа, но и на апикальной поверхности эпителиоцитов кишечника.

Симптомы поражения ЖКТ, такие как диарея, тошнота, рвота и боль в животе, возникают примерно у 20% пациентов с инфекцией COVID-19, у 50% больных вирус SARS-CoV-2 выявляется в образцах стула.

Наличие «входных ворот» для вируса SARS-CoV-2 на протяжении ЖКТ, а также наличие клинических симптомов со стороны ЖКТ позволяет предположить наличие изменения состава кишечной микробиоты при инфекции COVID-19.

В сентябре 2020 года было опубликованы данные 16sRNAсеквенирования образцов кала у 15 пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Оказалось, что у таких больных определялись изменения в составе кишечной микробиоты в сторону уменьшения количества комменсальных и увеличения уровня условно-патогенных бактерий. Так, у обследованных пациентов было выявлено достоверно более высокое содержание бактерий видов Clostridium hathewayi (тип Firmicutes), Bacteroides nordii (тип Bacteroidetes) и Actinomyces viscosus в сравнении со здоровыми добровольцами, коме того, отмечалась тенденция к увеличению количества бактерий вида Clostridiumramosumи рода Coprobacillus. Причем повышение количества Clostridium hathewayi, Clostridiumramosumи Coprobacillusкоррелировало с более тяжелым течением инфекции COVID-19.

Опыты на животной модели (лабораторные мыши) продемонстрировали также, что увеличение количества бактерий рода Coprobacillus в составе кишечной микробиоты ассоциировано с более высоким уровнем экспрессии ACE2 в эпителиоцитах кишечника, что указывает на их возможное участие в обеспечении проникновения вируса в клетку.

В том же исследовании было установлено, что снижение количества бактерий вида Faecalibacterium prausnitzii (тип Firmicutes), являющихся одним из основных продуцентов масляной кислоты, в составе кишечной микробиоты сопряжено с более тяжелым течением инфекции COVID-19.

Данные исследования, проведенного группой китайских ученых, с участием 100 пациентов с COVID-19, опубликованного в январе 2021 года, подтвердили наличие выявленных ранее изменений в составе кишечной микробиоты у больных. Методом 16S-секвенирования бактерий в кале было подтверждено снижение количества бактерий вида Faecalibacterium prausnitzii и Eubacterium rectale (тип Firmicutes), Bifidobacterium adolescentis (тип Actinobacteria)в сравнении со здоровыми лицами, причем в образцах, полученных через 30 дней после элиминации вируса, сохранялось снижение количества данных бактерий. Выявленные изменения в составе микробиоты коррелировали с тяжестью заболевания и повышением уровня ФНО-α. Также у пациентов с COVID-19 определялось увеличение количества бактерий типа FirmicutesRuminococcus gnavus и Ruminococcus torques; а также бактерий вида Bacteroides dorei (тип Bacteroidetes), ассоциированное с более высоким уровнем провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-6.

Данные об изменениях в составе кишечной микробиоты являются предварительными. Тем не менее, связь между составом кишечной микробиоты, уровнем провоспалительных цитокинов и тяжестью заболевания позволяет предположить, что коррекция кишечной микробиоты может быть рассмотрена как потенциальная терапевтическая мишень для более эффективного лечения COVID-19.

Источники:


  1. Zuo, T., Zhang, F., Lui, G. C. Y., Yeoh, Y. K., Li, A. Y. L., Zhan, H., … Ng, S. C. (2020). Alterations in Gut Microbiota of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization. Gastroenterology. doi:10.1053/j.gastro.2020.05.048

  2. Segal J.P., Mak J.W.Y., Mullish B.H., Alexander J.L., Ng S.C., Marchesi J.R. et al. The gut microbiome: an under-recognised contributor to the COVID-19 pandemic? Therap Adv Gastroenterol. 2020; 13: 1756284820974914

  3. Yeoh Y. K., Zuo T., Lui G., Zhang F., Liu Q., Li A. et al.Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut . 2021 Jan 11;gutjnl-2020-323020

Ковалева Александра Леонидовна

а теперь поговорим

Прием метформина при диабете 2 типа, возможно, снижает риск ER-позитивного рака груди

Ученые проанализировали данные 44 541 женщин, принявших участие в большом исследовании рака молочной железы Sister Study, чтобы установить связь между диабетом 2 типа, приемом метформина и риском рака. Прием метформина был ассоциирован со сниженным риском ER-позитивного РМЖ и с повышенным риском ER-негативного и тройного негативного РМЖ. Специалисты, не входящие в число авторов работы, предостерегают от преждевременных выводов, так как подгруппы онкобольных женщин были очень малы.

https://pcr.news/novosti/priem-metformina-pri-diabete-2-tipa-vozmozhno-snizhaet-risk-er-pozitivnogo-raka-grudi/
а теперь поговорим

Сказки про вред йодированной пищи оставьте свидетелям Роджерса

Напоминаю, Москва и Московская область - области йододефицитные. СССР была одной из первых стран, медицина которой эффективно боролась с недостатком йода, а также связанным с ним (недостатком) эндемическим зобом. Увы, йодирование соли, принятое в СССР в Российской Федерации прекращено. Российская Федерация наряду с Украиной единственные европейские страны в которых нет программы йодирования. Евросоюз, США, Белоруссия и Казахстан заботятся о своем населении. Против мнения российских эндокринологов выступает российский Минэк. Увы, населению предлагается позаботится самому. Выбирайте йодированную соль (не морскую), кушайте морскую рыбу и морепродукты. Сказки про вред йодированной пищи оставьте свидетелям Роджерса, чтобы отравится йодом йодированной соли надо за сутки съесть 15 кг!

В российско-белорусском приграничье начнут строить первый экодук

Недавно стало известно, что в этом году 184-м километре М-1 «Беларусь» начнется строительство экодука – надземного перехода для диких животных. Он появится между городами Вязьма и Гагарин Смоленской области, где в малонаселённой местности между лесами аварии случаются особенно часто — в том числе 11 тяжёлых аварий с лосями с 2012 года.

Это давно и остро назревший вопрос. Только на российском участке трассы М-1 в год случается около 60 аварий с дикими животными. Особенно серьёзную угрозу представляют лоси: из-за особенностей поведения они нередко от испуга бегут прямо на автомобиль, а столкновение с крупным зверем представляет угрозу для жизни водителя и пассажиров.

Отчасти эту проблему удаётся решить установкой защитных сеток, которые уже сейчас прикрывают более 300 километров из 440. Однако это препятствует естественному перемещению животных в их природной среде. Хуже того, нередко звери проникают за сетку в разрывы, возникшие по естественным причинам или усилиями особо безответственных грибников. Не находя выхода с трассы из-за сетки с другой стороны, животные начинают метаться по дороге, провоцируя аварии в ещё большей степени.

Поэтому общепринятой мировой практикой стало строительство экодуков: надземных переходов для животных. В России такой объект уже действует в Калужской области, и весьма успешно. Строить экодуки на трассе М-1 планировали уже несколько лет и с российской, и с белорусской стороны, однако до дела дошло только в этом году в Смоленской области. А ведь проблема остра и в Витебской, и в Могилёвской областях. Будем надеяться, что экодук на 184-м километре станет лишь первой «ласточкой». А в идеале строительство экодуков в приграничье могло бы стать общим проектом Союзного государства.

Александра Смолевич

а теперь поговорим

Геополитическая ставка на Китай

14 января опубликована стратегия развития евразийской интеграции до 2025 года, утвержденная главами государств ЕАЭС в декабре 2020 г. Документ имеет концептуальный характер и пока не включает дорожную карту и KPI. Однако ряд пунктов содержит революционный потенциал. Если стратегия будет реализовываться, то через 5 лет ЕАЭС выйдет далеко за рамки экономического союза.

2. Геополитическая ставка на Китай. ЕАЭС призван стать «одним из центров Большого евразийского партнерства» путем сопряжения с инициативой «Один пояс-один путь» (ОПОП), ШОС, АСЕАН (п.11.8.1.). ЕС упоминается уже после АСЕАН, цель-максимум на 5 лет – «установление диалога». При этом на китайском направлении будет разработана дорожная карта взаимодействия и создан «постоянный механизм координации» государств ЕАЭС в отношениях с ОПОП. Намек на объединение для усиления переговорных позиций.
https://eurasia.expert/strategiya-2025-eaes-ekonomicheskogo-soyuza/

Сегодняшний евродипломатический демарш за воришку подтвердил верность решения. - ВШ